장기요양재가분야회는 2025년 11월 13일부터 15일까지 2박 3일간 일본에서 방문간호 및 지역사회 통합돌봄 선진사례를 배우기 위한 해외연수를 실시하였습니다.

이번 연수에는 김영희 회장을 비롯한 총 7명의 임원이 참석하였으며, 일본의 방문간호스테이션, 대학, 종합병원 등을 방문하여 재택의료와 방문간호 운영체계, 지역사회 통합돌봄, 재택임종 지원 시스템 등을 직접 살펴보고 관계자들과 심도 있는 간담회를 진행하였습니다.

1. 방문간호가 지역사회의 중심이 되는 일본의 재택의료(訪問看護ステーション)

백십자 방문간호스테이션에서는 일본 방문간호의 운영체계와 실제 현장을 확인할 수 있었습니다.

일본의 방문간호스테이션은 의료보험과 개호보험을 기반으로 운영되는 지역사회 핵심 의료기관으로, 영유아부터 고령자, 만성질환자, 정신질환자, 임종기 환자까지 생애 전 주기를 대상으로 전문적인 방문간호서비스를 제공하고 있었습니다.

특히 간호사뿐 아니라 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사 등 다양한 전문인력이 함께 근무하며 의료·재활·상담·가족교육을 통합적으로 제공하고 있었으며, 병원 퇴원과 동시에 방문간호가 자연스럽게 연계되는 지역 의료체계를 구축하고 있다는 점이 매우 인상적이었습니다.

또한 24시간 온콜 시스템을 운영하여 응급상황과 말기환자 관리에 신속하게 대응하고, 환자와 가족이 안심하고 재택에서 생활할 수 있도록 지원하는 체계를 갖추고 있었습니다.

2. 지역사회 통합돌봄을 준비하는 간호교육

사쿠대학교 간호학과에서는 지역사회 중심 간호교육과 방문간호 전문인력 양성체계를 살펴보았습니다.

학생들은 병원뿐 아니라 방문간호스테이션, 지역포괄지원센터 등 다양한 현장에서 실습을 수행하며 지역사회 통합돌봄을 경험하고 있었고, 임종기 돌봄과 호스피스, 재택의료에 대한 교육도 정규 교육과정에 포함되어 있었습니다.

이는 지역사회에서 활동하는 방문간호사의 전문성을 높이고 지속 가능한 재택의료체계를 구축하기 위한 중요한 기반이 되고 있음을 확인할 수 있었습니다.

3. 지역사회 포괄케어와 재택임종 지원체계

사쿠종합병원에서는 일본의 초고령사회 대응 전략과 지역사회 포괄케어 시스템에 대해 논의하였습니다.

일본은 의료·요양·주거·예방·생활지원을 하나의 체계로 연계하여 지역 단위 통합돌봄을 운영하고 있었으며, 이용자의 자기결정권을 존중하는 ACP(사전돌봄계획)를 적극 활용하고 있었습니다.

또한 많은 국민이 삶의 마지막 순간을 가정에서 맞이할 수 있도록 방문간호를 중심으로 재택임종 지원체계를 구축하고 있으며, 의료기관과 지역사회가 긴밀하게 협력하는 구조를 운영하고 있었습니다.

이번 연수를 통해 초고령사회에서 방문간호가 단순한 의료서비스가 아니라 지역사회 돌봄을 연결하는 핵심 역할을 수행하고 있음을 다시 한번 확인할 수 있었습니다.

4. 장기요양재가분야회의 다짐

이번 일본 연수는 단순한 해외 견학이 아니라 우리나라 방문간호와 재택의료의 미래를 함께 고민하고 방향을 모색하는 소중한 시간이었습니다.

장기요양재가분야회는 앞으로도 국내외 우수사례를 지속적으로 연구하고 공유하며, 지역사회 통합돌봄과 재택의료 발전을 선도하는 전문단체로서 회원들의 역량 강화와 정책 개발에 최선을 다하겠습니다.